卵巢妊娠西医治疗方法---药物治疗
1.1、腹腔镜检查证实为卵巢妊娠未破裂,可直接向卵巢孕囊内注射MTX保守治疗
1.2、术前已诊断卵巢妊娠而未破裂者,亦可在B超引导下向孕囊内注射MTX,亦可作MTX的全身治疗,剂量为50mg/m2。或注射前列腺素、氟尿嘧啶等作保守治疗,但疗效不确切,治疗期间仍有发生破裂的可能,此时仍需手术治疗。
1.3、治疗期间用血β-HCG监测,如有破裂,内出血较多,仍需手术治疗。
卵巢妊娠西医治疗方法---手术治疗
卵巢妊娠的治疗方法应以手术治疗为主,根据病变范围可行卵巢病灶切除术或卵巢楔形切除术(ovarian wedge resection),在少数情况下,为控制出血可行卵巢切除术或患侧附件切除术。
一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管,这样可致孕卵外游走,发生输卵管妊娠的机会增多。少数行保守性手术者,术后可酌情补以化疗,并监测β- HCG。
2.1、卵巢全部切除 如出血多,患侧卵巢破坏严重,对侧正常,剖腹探查时常做患侧卵巢切除。
2.1、卵巢楔形切除 如出血不多,剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢,可做病变部的楔形切除,卵巢余部缝后,术后监测血β-HCG水平,如下降迟缓,说明可能尚有部分绒毛组织残留,可用MTX治疗。