患者小杰,女,27岁,以“原发经期腹痛4年,婚后未避孕未孕3年”为主诉入院。患者平素月经5-10/28-30天,经量中,无血块,痛经。月经前一天开始至月经期结束,呈阵发性,坠胀疼 ,伴右侧大腿疼痛,肛门坠胀感,伴性交痛,疼痛严重时需服用止痛片;在当地医院考虑子宫腺肌症,但B超未发现异常,未行特殊治疗;3年前结婚未避孕未怀孕。四处求医,B超不支持子宫腺肌症,多数医生考虑子宫内膜异位症,给予孕三烯酮、达菲林等昂贵药物治疗无效。
后经朋友介绍来到我院,门诊阴道镜检查提示阴道端有一横隔,中间有一小孔。追问病史,患者诉同房时男方觉得阴道短,因害羞一直不敢和医生说,掩盖了病史。入院诊断:阴道横隔。行阴道横隔切除术。术后痛经消失。术后2月即怀孕。十分感激华济医院。
阴道横隔是胚胎发育时形成的,在阴道内形成一个隔断,经血排放不畅致淋漓不净,痛经、性生活不满意。婚后因影响精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。