分娩会阴侧切 缝合时机:胎儿生出后,即可进行修补手术。
操作:按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口端上0.5~1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的。
同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时,自切口端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至点0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合。使点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。
缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合