在产前检查中，总有孕妇会被告知自己的胎儿脐带绕颈。也总有很多孕妈妈问医生：胎儿脐带绕颈能顺产吗?根据一项研究，在中国脐带缠绕胎宝宝颈部的发生率约为20%～25%，其中脐带绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%。脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。

华济妇产医院专家说：脐带绕颈可能出现在孕期的任何时候，有时在孕晚期也许会发生变化，少数情况下,脐带绕颈会自行解开。

孕晚期时产前检查脐带缠绕能顺产吗?

华济专家解释：如果发现宝宝有脐带绕颈，妈妈们可能会担心自己顺产时会出现危险，而不得不剖腹产。事实上，大多数脐带绕颈的情况不会对宝宝造成影响或威胁，因为一般脐带不会绕得很紧。少数情况下，如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短，在出生以前会出现缺氧，表现为胎心减速，医生会在胎心监护中发现这种情况。这也是为什么定期做产前检查非常必要的原因。

 

脐带绕颈顺产的过程

在分娩时，一旦宝宝的头已经娩出，助产士或医生会检查宝宝的脖子周围有没有脐带，一般情况下，脐带都是很松散的绕在颈周，因而很容易将它从宝宝的头上绕下来。如果脐带绕颈2周以上，会多需要一些时间把它绕下来，这时助产士往往会告诉产妇暂时不要向下用力。

有时脐带绕颈太紧了，必须在宝宝整个身体娩出前将脐带剪断。助产士或医生会用两把脐带钳夹住脐带，然后在两把钳子之间把它剪断，这之后需要尽快地让宝宝娩出，因为宝宝已经不能继续由妈妈的胎盘供血供氧。有时宝宝生出来得太快，这些方法都来不及使用。当宝宝穿过了脐带的缠绕而娩出来时，一位有经验的医生或助产士会平稳地托着宝宝的头部，让宝宝接触母亲的身体。这看起来有些像宝宝自己蹦出来了似的。

脐带绕颈顺产的风险

如果在顺产时，胎心监护表现出的问题严重或问题持续的时间较长，医生就需要使产程加快或实施剖腹产，从而尽早娩出胎儿。

在极少数情况下，如果脐带受压严重并且持续时间很长，宝宝出生后的新生儿评分会降低并且可能会有脑损害，从而可能导致智力问题或脑瘫;如果脐带受到的挤压非常严重，而产妇还没开始生，宝宝有可能会出现胎死宫内。

不过，因为产程中都有胎心监护，一旦监护异常，提示有脐带受压胎儿缺氧时，医生会做出决定迅速结束分娩，根据当时产妇的产程进展情况来选择是阴道助产还是剖宫产，所以，这两种情况几乎不可能发生。总的说来，大多数脐带绕颈的宝宝都能平安地生出来。