小英在25岁时结婚,婚后一直努力实行“造人计划”。在婚后一年终于怀上了孩子,但是不幸流产了,小英很愧疚,认定是自己当时爬山弄伤了胎儿。后来,小英幸运地再次怀上了孩子,这次,全家人都不敢再有一丝怠慢,立即送小英到医院进行保胎。此后,家人还千叮万嘱,一定要她躺在床上,切勿胡乱走动。
到后来,小英更是连大小便都在床上解决。孕8周时,B超检查显示胎心搏动,但胚胎发育要比实际孕周小约一周。于是,家人认为,小英应该继续留医,卧床保胎。及至孕12周,小英感觉前段时间的妊娠反应突然消失,乳房不涨了,胃口也似乎变得很好,立即行B超检查,却发现已经没了胎心搏动。小英都快崩溃了:这次都已经这么小心地卧床保胎了,为何还是留不住胎儿呢?
华济妇产医院专家点评:由于导致流产的原因繁多,故孕妇安胎时是否需要卧床,应根椐不同情况而定。
当出现以下情况时,孕妇应避免活动或减少活动:
①先兆流产的孕妇出现阴道出血,特别是血色鲜红或伴下腹疼痛;
②由于子宫解剖异常(如宫颈机能不全、子宫畸形等),导致孕妇晚期流产或早产;
③孕妇因各种原因做了宫颈环扎术;
④孕妇前置胎盘出血;
⑤孕妇虽然没有阴道出血,但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿。
有些孕妇一旦怀孕就开始卧床休息,甚至长期卧床,其实不必要,也没有好处,有时反而对身体不利。
首先,影响消化功能。本来,怀孕以后,由于妊娠反应,胎盘激素对消化功能的抑制,以及增大子宫的压迫,孕妇就有恶心、呕吐、食欲不振、消化力下降和便秘等症状。长期卧床之后,这些情况会变得更加糟糕,特别是有些不习惯在床上大便的孕妇,卧床以后大便次数更明显减少,使便秘加重。
其次,长期卧床使孕妇的全身血液循环变得缓慢,机体抵抗力下降,血液容易在微循环中凝固,形成血栓,常见的是下肢、盆腔的深静脉血栓,严重者甚至引起产后肺栓塞,可致产妇死亡。尤其是因血栓前状态导致习惯性流产的孕妇,长期卧床更增加了胎盘微循环血栓形成的可能,反而对保胎不利。
后,因为长期缺乏运动,孕妇可能出现下肢肌肉废用性萎缩,导致产后下肢无力,行走困难。
此后几经周折,流产的原因是:小英的凝血系统呈高凝状态,即所谓血栓前状态。于是,在她次年第三次怀孕的安胎过程中,华济产科医生采用了抗凝治疗。与此同时,医生还积极劝说小英摒弃原来卧床不动的错误保胎思想,鼓励她消除顾虑,按照平时的生活习惯起床活动,只要注意避免剧烈运动就可以了。结果,小英平安地度过了整个孕期,足月产下一个健康宝宝。