案例:
宝鸡刘女士怀孕以后,没有出现很明显的一些妊娠反应,胃口还很好。家人都满心欢喜地为她准备各种新乡水果及可口的饭菜,期待着刘女士顺利生下健康的宝宝。然而分娩时却因为胎儿巨大,不能自然分娩,宝鸡华济妇科医院产科医生根据情况为刘女士进行了剖宫产手术。宝宝出生后出现低血糖症状而必须转新生儿科治疗。原来刘女士患有妊娠期糖尿病。刘女士及其家人后悔不已,因为孕期检查时,医生曾多次建议她做糖尿病筛查,她却认为平常身体健康,又没有家族史而拒绝检查。
宝鸡华济妇科医院权威产科专家表示,妊娠糖尿病是孕妇们在妊娠期常发的糖尿病,孕妇在孕前没有糖尿病,产后大多数患者的糖代谢是可以恢复正常的。 糖筛检查”是指育龄妇女在怀孕期间做糖尿病筛查。如果孕妈妈糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕产妇和胎儿带来多方面的危害,严重者可威胁母婴的生命安全。
妊娠糖尿病的危害
宝鸡华济妇科医院专家说妊娠期糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的:孕产妇易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、感染及早产,如果没有及时诊断和治疗,严重者可发生酮症酸中毒,产后可能长期患有糖尿病。早孕胚胎处于高血糖的环境中,易于发生自然流产、胎儿畸形。孕晚期易于发生胎儿缺氧,严重者可能发生胎死宫内。高血糖易使胎儿生长为巨大儿,分娩时难产、剖宫产的机会增加。妊娠期糖尿病患者的胎儿肺发育成熟缓慢,出生后易于发生新生儿呼吸窘迫综合征,严重者窒息死亡。胎儿出生后脱离母体高血糖环境,容易发生低血糖等并发症。
宝鸡妇产医院专家说妊娠期糖尿病高危因素主要有:糖尿病家族史、以往有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大,大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者等。
孕期做糖尿病筛查的佳时期
妊娠24-28周的孕妇应进行筛查,对有糖尿病高危因素的孕妇应早于孕24周进行糖尿病筛查,特别是具有多饮、多食、多尿及孕期空腹尿糖反复阳性者,应在首次孕检时进行糖尿病筛查。如确诊糖尿病孕妇,应积极治疗,控制血糖在正常的范围内,可以降低母儿并发症的发生率,改善妊娠结局。
做糖尿病筛查需注意的事
医院要求:之前先从药房取50g葡萄糖,与早晨空腹(不吃饭,不喝水)状态下将50g葡萄糖全部溶于250ml温水中,务必在5分钟内全部喝完,然后看准时间,于服糖后1小时再抽血室抽血。
糖筛如果数值超过,大夫就会让做糖耐量检查。为确诊是否为妊娠糖尿病。
宝鸡华济妇科医院专家建议,做糖筛和糖耐前几天好以清淡的饮食为主,少吃甜食。糖筛前一晚8点后不能吃任何东西了,糖耐前一晚6点后不能吃任何东西了。喝完糖水后好到处走走,或者在医院上下逛逛,做糖筛后一定要过了一个小时再去抽血化验,这样出来的结果,才是准确的,也不至于因为超标一点点,导致自己冤枉地献血。