有不少子宫肌瘤患者在被告知需要手术时,仍心存“幻想”:有的寄希望于药物能消除子宫肌瘤;有的希望能“拖”到更年期,以使子宫肌瘤自然消失。还有不少未生育的患者,则在先怀孕生子还是先治子宫肌瘤之间犹豫不决。
此时,我们对患者的建议通常是这样的:
●已生育妇女
到目前为止,还没有一种有效的药物可治疗子宫肌瘤。在镜下手术日益普及的今天,已生育妇女在生育年龄的任何时期,如果发现子宫肌瘤,且肌瘤达到一定体积,我们就建议接受手术。年龄越小,越应积极处理。因为肌瘤会随年龄增加而逐渐增大,且增大的肌瘤会给镜下手术造成困难,而腹腔镜手术的微创使患者能够在短时间内恢复正常生活和工作。因此,应该积极处理子宫肌瘤,而不要等到有明显症状后才进行手术治疗。对于黏膜下肌瘤,由于可引起月经过多,只要诊断明确,无论肌瘤多大都应进行宫腔镜手术切除。
●不孕妇女
肌瘤在很多情况下并不会引起不孕,许多患者是因为有其他因素的存在而导致不孕。因此,合并有子宫肌瘤的不孕患者,无论肌瘤大小,均应该及时进行腹腔镜检查。腹腔镜检查一方面可以发现并存的盆腔病变,如盆腔粘连或子宫内膜异位症等,给予及时诊断及相应治疗;另一方面也可进行镜下输卵管通液检查以了解输卵管通畅度,为不孕症的进一步治疗提供依据,后在腹腔镜下可将肌瘤一并剔除。不孕妇女需要进行体外受精-胚胎移植治疗者,治疗前必须将肌瘤剔除。
●未生育妇女
已婚但未生育的妇女,如果发现肌壁间或浆膜下子宫肌瘤,但肌瘤体积不是太大,则应尽快妊娠而不是手术。因为手术对子宫的创伤以及引起继发粘连等情况均对妊娠不利。同时,多数肌瘤合并妊娠的患者均有一个良好的结局。因此,这类患者不应急于手术,待妊娠后再处理子宫肌瘤是一个相对合理的选择。
专家提醒:子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,生育年龄的女性比较容易患病,如果女性朋友在怀孕的时候患上这种疾病是很容易造成流产或是早产的,所以女性朋友应当引起重视!如果肌瘤过大,是需要做手术的,只是对于需要手术治疗子宫肌瘤的女性,应把握好一定的时间。