腹腔镜手术是一种新型的微创手术,是在密闭的盆、腹腔内进行检查或者是治疗的一种内镜手术,临床分为诊断性腹腔镜手术及手术性腹腔镜手术。随着医学技术的不断进步,这种技术已经逐步应用到了很广泛的领域了。
诊断性腹腔镜手术适用于:
怀疑子宫内膜异位症,腹腔镜是确诊的金标准;盆腔粘连有腹痛症状者;治疗无效及不明原因的急、慢性腹痛和盆腔痛;不孕、不育患者,可明确或排除盆腔疾病及判断输卵管通畅程度,观察排卵状况;绝经后持续存在5cm的卵巢肿块;进行辅助生育技术治疗前确诊输卵管阻塞与否;治疗无效的痛经。
手术性腹腔镜手术适用于:
输卵管系膜囊肿;输卵管因素的不孕症(输卵管粘连、积水等)行分离粘连整形、输卵管造口手术,还可行绝育术后输卵管端端吻合术。输卵管妊娠可进行腹腔镜输卵管切除术,或行切开输卵管去除胚胎及妊娠囊局部注射药物治疗的手术。卵巢良性肿瘤可行肿瘤剥除术,患侧卵巢或附件切除术。多囊卵巢行打孔手术替代楔形切除。子宫肌瘤行肌瘤剥除、子宫切除及腹腔镜辅助的阴式子宫切除术,也可行肌瘤消融术,子宫动脉阻断等手术。对盆腔腹膜异位症病灶进行电凝或切除,剥除卵巢巧克力囊肿、分离枯连等。行盆腔脓肿引流,增加抗生素疗效,缩短应用抗生素的时间。早期子宫内膜癌行腹腔镜全子宫切除,次广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除手术。
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