宫外孕破裂是妇科急诊死亡率高的疾病,可以用“凶险”二字来形容,即使是在医疗条件很好的今天,宫外孕的死亡率仍不低于2%—3%,而在上个世纪50年代以前,这个比例就更高。近十年医生发现,宫外孕在全世界范围有明显增多趋势。
宫外孕目前的病因还不清楚,但是医生发现,宫外孕有三大危险因素。首先,盆腔炎症,特别是输卵管炎症,如果存在梗阻、内膜破坏等问题,容易诱发宫外孕。其次,宫外孕与避孕失败(包括带宫内节育器失败和服避孕药失败)有关。再次,宫外孕与腹腔手术有关,特别是盆腔的手术,如阑尾炎手术等,如果造成盆腔粘连,就有可能诱发宫外孕的发生。
停经、下腹痛、不规则出血要想到宫外孕
“宫外孕的典型症状为停经后出现下腹痛,过10天左右出现不规则阴道出血。”专家说,如果这时患者还没有引起重视,过些日子就会发生腹腔内出血了。因此,美国医生建议,如果停经后出现下腹痛和不规则阴道出血,就要想到宫外孕的可能,应作妇科检查,他们还建议所有孕早期妇女都作B超检查。对于怀疑宫外孕的妇女,作高分辨率的彩超检查,并化验β—HCG,基本上就能明确诊断了。
据宝鸡华济妇科医院专家专家介绍,过去人们治疗宫外孕只有开腹手术这一条路,现在医学大大进步了,主要有三种治疗方法。
宫外孕在破裂前,胚胎还没完全发育,可以保守治疗,即肌肉注射相应药物,就能够终止妊娠。这种治疗虽然不是100%都能达到目的,但大约1/3病人可以由此免于手术。
如果用药不行,就需要手术治疗。以前都是开腹手术,近年,随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经逐渐占据主导地位。据介绍,腹腔镜手术能胜任所有开腹手术的操作,并且有创伤小、恢复快、抢救及时等优点。只有在极特殊的情况下,如病人不能耐受腹腔镜的全身麻醉,才会作开腹手术。